Tratamentos Biológicos e Prevenção com Vacinas
Tratamentos Biológicos
Como Funcionam
- Alvos Específicos:
Bloqueiam moléculas específicas envolvidas na inflamação, como TNF-α, IL-6, IL-17.
Reduzem a atividade do sistema imunológico de forma direcionada.
Indicações
- Artrite Reumatoide.
- Artrite Psoriásica.
- Espondiloartrites.
- Lúpus Eritematoso Sistêmico
- Esclerose Múltipla e outras doenças Neurológicas
- Psoríase, Dermatite Atópica
- Osteoporose
Benefícios
- Controle da Atividade da Doença: Redução significativa dos sintomas, prevenção de danos.
- Melhora da Qualidade de Vida: Aumento da capacidade funcional, retorno às atividades cotidianas.
Considerações
- Monitoramento Regular: Exames periódicos para avaliar eficácia e segurança, atenção aos possíveis efeitos colaterais.
- Risco de Infecções: Avaliar risco susceptibilidade a infecções oportunistas como tuberculose, virais entre outras, necessidade de medidas preventivas como vacinas.
Prevenção com Vacinas em Pacientes com Doenças Autoimunes
Vacinas Recomendadas
Influenza (Gripe):
Indicação: Vacinação anual para prevenir complicações respiratórias graves.
Pneumocócica:
Indicação: Protege contra pneumonia e outras infecções causadas pelo Streptococcus pneumoniae.
Disponibilidade: VPC13 e VPP23
Hepatite B:
Indicação: Indicada para todos os pacientes não imunizados previamente.
Disponibilidade: Disponível no SUS e em clínicas privadas.
Hepatite A:
Indicação: Recomendada para pacientes com doenças hepáticas ou que viajarão para áreas de risco.
Herpes Zoster:
Indicação: Recomendada para adultos a partir de 50 anos e para pacientes imunossuprimidos.
HPV (Papilomavírus Humano):
Indicação: Recomendada para meninas e meninos, adolescentes e adultos até 45 anos, especialmente imunossuprimidos, para prevenção de cânceres associados ao HPV.
Meningocócica:
Indicação: Protege contra meningite e infecções meningocócicas; recomendada para pacientes imunossuprimidos.
Disponibilidade: MenC e em clínicas privadas MenACWY e MenB
Tríplice Bacteriana (Difteria, Tétano e Coqueluche – dTpa):
Indicação: Atualização a cada 10 anos; a inclusão da coqueluche é importante para adultos e idosos.
Haemophilus influenzae tipo b (Hib):
Indicação: Protege contra infecções graves, como meningite; indicada para pacientes imunossuprimidos que não foram vacinados na infância.
Vacina contra a Gripe H1N1:
Indicação: Incluída na vacina anual da influenza; proteção contra cepas específicas.
Vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubéola (Tríplice Viral):
Indicação: Atualização em adultos não vacinados; contraindicações em imunossuprimidos.
Vacina contra Febre Amarela:
Indicação: Para residentes ou viajantes em áreas de risco; contraindicações em pacientes imunossuprimidos.
Vacina contra a COVID-19:
Indicação: Recomendada para todos os pacientes, especialmente imunossuprimidos.
Orientações Importantes
Vacinas Inativadas vs. Vivas Atenuadas:
Vacinas Inativadas: São geralmente seguras para pacientes com doenças autoimunes e incluem a maioria das vacinas listadas (influenza, pneumocócica, hepatite A e B, HPV, meningocócica, dTpa).
Vacinas Vivas Atenuadas: Devem ser evitadas ou administradas com cautela em pacientes imunossuprimidos. Incluem vacinas como febre amarela, tríplice viral e varicela.
Atualização Vacinal Antes do Tratamento Imunossupressor:
Sempre que possível, as vacinas devem ser atualizadas antes do início de terapias imunossupressoras ou biológicas.
Consulta Individualizada:
A vacinação deve ser planejada caso a caso, considerando o tipo de doença autoimune, o grau de imunossupressão e os riscos e benefícios de cada vacina.
Esquema de Vacinação:
Seguir o calendário vacinal recomendado pelo Ministério da Saúde e pelas sociedades médicas.
Monitoramento e Segurança:
Pacientes devem ser acompanhados para monitorar possíveis reações adversas e a eficácia da vacinação.
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